■どちらでお探しですか（複数回答可）
ﾚｲﾝﾎﾞｰ・ｻﾝﾌﾗﾜｰ通り周辺
栗林・桜町ｴﾘｱ周辺
太田・三条ｴﾘｱ周辺
中心市街地かその周辺
多肥・仏生山ｴﾘｱ周辺
その他

■その他を選んだ方はご記入下さい

■ご希望の間取りは
部屋欲しい

■お家賃のご予算は（下限）
指定なし 20,000円～ 30,000円～ 40,000円～ 50,000円～ 60,000円～ 70,000円～ 80,000円～ 90,000円～ 100,000円～

■（上限）
指定なし ～20,000円 ～30,000円 ～40,000円 ～50,000円 ～60,000円 ～70,000円 ～80,000円 ～90,000円 ～100,000円

■ご入居時期のご予定は
指定なし すぐ 1ヶ月後 3ヵ月後以内 半年以内 見つかり次第

■ご入居される人数は
1人 2人 3人 4人 5人以上

■駐車場は必要ですか
1台 2台 3台以上 不要

■ｽﾀｯﾌを指名する
指定なし 大黒　未来美 穴吹　英之 山下　あかね 木村　真理

■ご要望をお聞かせ下さい（複数回答可）ご来店後でも承ります
送迎ｻｰﾋﾞｽ
電気・水道・ｶﾞｽの名義変更手続き
お部屋の採寸
転居後、近隣に挨拶する際の贈答品の手配
ｲﾝﾃﾘｱｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀによるﾚｲｱｳﾄ
家電量販店の提携特典
引越業者への見積もり依頼
新聞の手配
ｲﾝﾀｰﾈｯﾄの手配
NHKの住所変更手続き
宿泊手配

■宿泊手配を選んだ方はお選び下さい
無し 1人 2人 3人 4人以上

■その他ご希望などございましたらお気軽にご記入下さい

■お名前※

■ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ※

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